Костные пластики, синус лифтинг

Синус-лифтинг — это операция в челюстно-лицевой хирургии, направленная на увеличение объема костной ткани. Она необходима при имплантации зубов верхней челюсти и позволяет создать прочную основу для импланта длиной более 10 мм, увеличивая толщину и высоту челюстной кости.

Костная масса увеличивается путем заполнения искусственно созданной полости в гайморовых пазухах.

Показания к синус-лифтингу

Основная цель наращивания костной ткани заключается в приподнятии дна гайморовой пазухи и заполнении образованной полости костнопластическим материалом. Это позволяет восполнить костную массу и создать надежный фундамент для последующей имплантации. Синус-лифтинг требуется пациентам с атрофированной костной тканью верхней челюсти.

Основные показания:

• Объем костной ткани между альвеолярным отростком и придаточными синусами менее 8 мм.
• Смещение парных синусов ближе к полости рта.
• Наличие глубокой альвеолярной бухты.
• Существенные атрофические изменения.

Для пациентов с длительным отсутствием зуба синус-лифтинг требуется в 85% случаев.

Виды синус-лифтинга

Существует три основных метода синус-лифтинга:

1. Открытый или латеральный синус-лифтинг: Этот метод предполагает выполнение сложной хирургической операции, позволяющей увеличить высоту костной массы до 8 мм.
   Процесс реабилитации длится не менее 6 месяцев, и основным риском является вероятность перфорации гайморовой пазухи.
2. Закрытый синус-лифтинг: Малоинвазивный метод, применяемый при высоте альвеолярного отростка не менее 6 мм. В этом случае часто проводится одномоментная имплантация, что сокращает время реабилитации.
3. Метод баллонной пластики: Рекомендуется при высоте кости 3-4,5 мм. Вместо костнопластического материала используется баллон, который вводят через специальное отверстие и нагнетают воздух для естественного отслоения слизистых и заполнения полости соединительной и костной тканью. Процедура занимает около часа.

Подготовка к операции

Подготовка к синус-лифтингу включает осмотр полости рта, оценку состояния зубов и слизистых оболочек. Врач назначает компьютерную томографию челюстных костей и рентген придаточных пазух носа для определения высоты, плотности и объема челюстных костей в области установки импланта. Также проводится оценка клинического и жизненного анамнеза пациента, и при необходимости назначаются анализы крови и мочи.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• Новообразования, полипы, онкология.
• Иммунодефициты различного генеза.
• Беременность и лактация.
• Психоневрологические заболевания, зависимость от наркотиков или алкоголя.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Органная недостаточность.
• Острые аллергические реакции на лекарственные препараты (анестезию).

Синус-лифтинг не проводят при обострении хронического гайморита, аномалиях развития гайморовых пазух, ранее проведенных операциях на придаточных синусах и челюстном остеомиелите. Также данная процедура не проводится повторно, если ранее имели место случаи отторжения имплантатов.